喝酒后手麻可能是生理性原因所致，也可能与酒精中毒、周围神经病变、维生素B缺乏等疾病因素有关，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
醉酒后若长时间保持同一姿势，可能压迫手臂神经或血管，导致局部血液循环受阻，引发手部麻木感。这种情况通常在改变姿势、活动肢体后1-2小时内自行缓解。若饮酒后立即平躺入睡，手臂受压时间过长还可能出现短暂性神经麻痹。
2、酒精中毒
过量饮酒会导致血中乙醇浓度超过0.3%，抑制中枢神经系统功能，影响神经传导。严重时可引发肢体末梢感觉异常，表现为手指麻木、刺痛感，常伴有言语不清、步态不稳等症状。这种情况需要立即停止饮酒并补充水分，必要时需就医进行解酒治疗。
3、周围神经病变
长期酗酒会损伤周围神经髓鞘，导致酒精性周围神经病变。患者除手麻外，还会出现手脚套袜样感觉减退、肌肉无力等症状。神经传导检查可见传导速度减慢，治疗需戒酒并配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
4、维生素B缺乏
酒精代谢会消耗大量维生素B1，长期缺乏会导致末梢神经功能障碍。这类患者手麻症状具有对称性特点，可能伴有下肢水肿、记忆力减退等表现，需通过口服复合维生素B片配合饮食调整改善。
若手麻症状持续超过24小时不缓解，或伴有意识障碍、呼吸困难等严重表现，应及时到急诊科或神经内科就诊。日常建议控制饮酒量，男性每日不超过25g酒精，女性不超过15g，避免空腹饮酒。长期饮酒者应定期检测肝功能、血常规及神经功能评估。