益生菌对便秘和拉稀可能均有一定的调节作用，但具体效果因人而异。其作用与肠道菌群失衡类型、个体差异以及益生菌菌株种类有关，需在医生指导下合理使用。
1、调节便秘
部分便秘与肠道菌群紊乱导致肠蠕动减慢有关，益生菌可通过恢复肠道菌群平衡，促进有益菌增殖，刺激肠道蠕动，帮助改善排便困难。例如乳杆菌、双歧杆菌等菌株可能对功能性便秘有一定辅助缓解作用。
2、缓解腹泻
益生菌对于感染性腹泻或抗生素相关性腹泻，可通过竞争性抑制致病菌定植、维持肠黏膜屏障功能等方式减轻症状。鼠李糖乳杆菌、布拉氏酵母菌等特定菌株已被证实对急性腹泻的恢复有辅助作用。
3、菌株特异性
不同菌株的作用机制和适应症存在差异，如凝结芽孢杆菌主要针对便秘调节，而布拉氏酵母菌更多用于腹泻管理。选择与症状匹配的菌株才能达到预期效果。
若长期存在便秘或腹泻，建议及时就诊明确病因。使用益生菌制剂时需注意存储条件及有效期，避免与抗生素同时服用。特定人群如免疫功能低下者使用前应咨询医生。