后背腰两侧痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、腰椎疾病、泌尿系统疾病等因素有关。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持不良姿势、过度劳累或剧烈运动可能导致腰背部肌肉、韧带等软组织出现劳损，表现为腰两侧酸痛、僵硬，活动后可能加重。这种情况通常充分休息、局部热敷后可逐渐缓解，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解疼痛。
2、肌肉劳损
腰部肌肉反复受到牵拉或急性扭伤时，可能引发腰肌劳损或腰背筋膜炎，表现为腰部两侧持续性酸痛，按压时疼痛明显，弯腰活动受限。患者需避免久坐久站，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、活血止痛膏等药物，配合推拿、红外线照射等物理治疗促进恢复。
3、腰椎疾病
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病可能压迫神经根，引起腰背部放射性疼痛，常伴有下肢麻木、无力等症状。患者需减少腰部负重，可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、依托考昔片等药物营养神经、缓解疼痛，必要时需通过手术解除压迫。
4、泌尿系统疾病
肾结石、肾盂肾炎等疾病可能引发腰部两侧钝痛或绞痛，肾结石疼痛常向会阴部放射，可能伴有血尿；肾盂肾炎多伴有发热、尿频等症状。患者需进行尿液检查、超声等明确诊断，肾结石可遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，感染性疾病需使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素治疗。
日常需注意避免久坐及腰部受凉，疼痛急性期建议卧床休息。若疼痛持续不缓解或伴随发热、血尿等症状，应及时到骨科或泌尿外科就诊，完善CT、MRI等检查，根据病因进行针对性治疗。