第一跖趾关节疼痛可能是生理性原因所致，也可能与痛风性关节炎、拇外翻、骨关节炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间行走、剧烈运动或穿鞋过紧可能导致关节周围肌肉劳损或韧带拉伤，引发暂时性疼痛。这种情况一般通过休息、热敷或更换宽松鞋子后，症状可逐渐缓解。若疼痛持续超过3天未减轻，需警惕病理性因素。
2、痛风性关节炎
这是中青年男性患者常见病因，由于尿酸结晶沉积在关节腔内，典型表现为夜间突发剧烈疼痛，伴关节红肿发热。确诊需结合血尿酸检测和关节超声检查。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症，缓解期需服用非布司他片或苯溴马隆片调节尿酸。
3、拇外翻
多见于长期穿高跟鞋的女性，第一跖骨内翻导致关节畸形，早期表现为行走后疼痛，后期可能出现槌状趾。轻症患者可通过佩戴矫形器、穿前掌宽松的鞋子改善，严重畸形需行截骨矫形术。疼痛发作时可使用洛索洛芬钠凝胶贴膏局部外用。
4、骨关节炎
常见于中老年人群，关节软骨磨损引发晨僵和活动受限，X线可见关节间隙变窄。治疗需联合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨、依托考昔片消炎镇痛，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。
日常需注意避免关节过度负重，控制体重在BMI小于24范围内，痛风患者需限制高嘌呤食物摄入。若出现关节持续肿胀、夜间痛醒或畸形进行性加重，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过MRI或关节液分析明确诊断。