牙龈脓包能否自愈需根据病因判断，部分情况可能自行消退，但多数需治疗。常见病因包括根尖周炎、牙周脓肿或其他感染，若为慢性炎症或轻度感染，可能随免疫力提升暂时缓解，但易反复发作。
1、根尖周炎
由牙髓感染扩散至根尖引起，脓液积聚形成脓包。这种情况通常无法自愈，需进行根管治疗清除感染源，必要时配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物控制炎症和疼痛。
2、牙周脓肿
牙周组织感染形成的局限性化脓灶，若脓液自行破溃可能短暂缓解，但病灶未清除仍会复发。需通过洗牙清除牙结石，严重者需切开引流，并遵医嘱使用头孢克肟分散片、替硝唑片、复方氯己定含漱液等药物。
3、其他感染
如智齿冠周炎或外伤继发感染，在保持口腔清洁、增强体质的情况下可能自愈，但若持续肿大超过1周或伴有发热，需及时进行脓液引流，必要时口服抗生素如罗红霉素胶囊辅助治疗。
出现牙龈脓包建议尽早就诊口腔科，通过X线片等检查明确病因。避免自行挑破脓包以防感染扩散，日常需用软毛牙刷清洁并配合牙线，减少食物嵌塞。治疗期间忌食辛辣刺激食物，按医嘱规范用药并定期复查。