手指发黑可能是生理性原因所致，也可能与外伤、血管疾病、末梢神经炎或雷诺现象等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、血液循环不畅
长时间保持同一姿势或局部受压可能导致手指血液循环受阻，出现暂时性发黑现象。例如长时间戴过紧的戒指或手套后，局部静脉回流受阻，皮肤因缺氧呈现青紫色，解除压迫后通常可在数小时内自行恢复。
2、外伤性因素
手指受到挤压、撞击等外伤后，可能出现皮下毛细血管破裂出血，形成瘀斑或局部发黑。此类情况多伴有肿胀、压痛等表现，早期可通过冷敷减少出血，后期热敷促进血肿吸收。
3、血管性疾病
血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等疾病可能导致手指动脉供血不足。典型表现为手指发黑发凉，严重时可出现静息痛甚至组织坏死，需通过血管超声检查确诊，必要时使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物治疗。
4、末梢神经炎
糖尿病周围神经病变、重金属中毒或感染等引起的末梢神经损伤，可能影响血管舒缩功能导致手指发绀。此类患者常伴有对称性麻木、蚁走感等症状，需控制原发病并使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。
5、雷诺现象
寒冷刺激或情绪激动引发的血管痉挛可导致手指阵发性苍白-青紫-潮红变化，常见于结缔组织病患者。严重时需使用硝苯地平缓释片、盐酸尼莫地平片等钙通道阻滞剂改善末梢循环。
出现手指发黑症状时，需注意观察是否伴随疼痛、溃疡或全身症状。日常应避免手部受凉，戒烟并控制血压、血糖等基础疾病。若症状反复出现或进行性加重，应及时到血管外科或风湿免疫科就诊，通过甲襞微循环检查、血液抗体检测等手段明确诊断，避免延误治疗时机。