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扁桃体结石如何去除?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体结石通常可以通过漱口、手动清理、药物治疗、冲洗以及手术等方法去除。具体方法的选择需根据结石大小、症状严重程度以及是否合并感染等因素综合考虑。

1、漱口

使用生理盐水或抗菌漱口水进行深部漱口,有助于松动较小的扁桃体结石。每日3-4次规律漱口可冲刷隐窝内的食物残渣和细菌,减少结石形成基础。此方法对无明显症状的早期结石效果较好。

2、手动清理

针对肉眼可见的浅表结石,可用消毒棉签或专用刮匙轻柔剔除。操作时需注意避免过度刺激扁桃体黏膜,防止出血或继发感染。建议在光线充足的环境下由他人协助完成,必要时使用压舌板辅助观察。

3、药物治疗

合并急性感染时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊或阿奇霉素片等抗生素控制炎症。对于伴有明显口臭或肿胀的患者,可短期应用西地碘含片等局部抗菌药物辅助治疗。

4、冲洗

耳鼻喉科医生常采用加压冲洗法,使用专业冲洗器将生理盐水注入扁桃体隐窝,通过水流冲击力清除深部结石。该方法能清理隐蔽部位的结石,同时冲洗出隐窝内的脓性分泌物。

5、手术干预

反复发作或引发严重吞咽困难的病例,可考虑扁桃体刮除术清除结石。对于每年发作超过5次或伴有扁桃体肥大的患者,医生可能建议行扁桃体切除术彻底解决问题,术后需严格遵循流质饮食等护理要求。

日常应注意保持口腔卫生,饭后及时漱口,减少高蛋白食物残留。若结石频繁形成或伴随持续咽痛、发热等症状,建议尽早就诊耳鼻喉科。所有治疗操作均需在专业医生指导下进行,尤其是使用器械清理时需严格消毒,避免自行粗暴处理造成黏膜损伤。

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