右脚大拇趾疼可能是痛风、拇外翻、甲沟炎等疾病的征兆，需结合具体症状判断。若伴随红肿热痛或活动受限，应及时就医明确病因。
1、痛风
尿酸代谢异常可能导致尿酸盐结晶沉积在关节，引发右脚大拇趾突发性剧烈疼痛，常见夜间发作，伴随局部皮肤发红、肿胀及皮温升高。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解炎症，日常需严格低嘌呤饮食。
2、拇外翻
长期穿窄头鞋或遗传因素可能导致第一跖趾关节畸形，表现为大拇趾向外偏斜并伴随持续性钝痛，严重时会出现胼胝体或滑囊炎。轻度可通过佩戴矫形器改善，重度需行截骨矫形术，日常建议穿宽头鞋并使用硅胶分趾垫。
3、甲沟炎
修甲不当或外伤导致甲周组织感染时，会出现大拇趾甲缘红肿、化脓性疼痛，严重者形成甲下脓肿。早期可用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外涂，形成脓肿需切开引流，合并真菌感染时可联用酮康唑乳膏。
若疼痛持续超过3天或伴随发热、关节变形等情况，建议及时至骨科或风湿免疫科就诊。日常需避免剧烈运动碰撞脚趾，保持足部清洁干燥，痛风患者需定期监测血尿酸水平，控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。