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乳中肿块是怎么回事?

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳房肿块可能是生理性原因所致,也可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎以及乳腺癌等疾病因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、生理性原因

乳房在月经周期中可能因激素水平波动出现暂时性肿胀或结节,表现为触痛明显的肿块,通常月经结束后会自行消退。哺乳期女性还可能因乳汁淤积形成局部硬块,可通过热敷或排空乳汁缓解。

2、乳腺增生

这是最常见的良性病变,与雌激素水平失衡相关。患者常出现双侧乳房多发、边界不清的条索状肿块,月经前增大伴胀痛。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理,配合维生素E辅助治疗。

3、乳腺纤维腺瘤

青年女性高发的良性肿瘤,肿块呈圆形、质地韧、活动度好,无痛性生长。直径小于3cm且生长缓慢者可定期观察,较大或快速增大时需行微创旋切术或传统切除术,术后需每半年复查超声。

4、乳腺炎

哺乳期急性乳腺炎表现为红肿热痛的炎性肿块,常伴发热等全身症状。需使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,脓肿形成时需切开引流。非哺乳期乳腺炎可能需泼尼松片等糖皮质激素治疗。

5、乳腺癌

恶性肿瘤表现为无痛性单发肿块,质地坚硬、边界不清、活动度差,可能伴乳头溢血、皮肤橘皮样改变。确诊需通过钼靶、超声及穿刺活检,根据分期选择保乳手术、全乳切除配合化疗(紫杉醇注射液)、放疗或靶向治疗(曲妥珠单抗)。

发现乳房肿块应及时至乳腺外科就诊,40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶筛查。避免自行按摩或外敷药物,特别是无痛性、进行性增大的肿块需优先排除恶性病变,早发现早治疗可显著改善预后。

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