心累可能与生理性原因有关，也可能是心血管疾病、贫血、甲状腺功能异常或心理疾病等病理性因素所致。若症状持续存在或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期熬夜、过度劳累或精神压力过大可能导致心肌耗氧量增加，出现心累、乏力等症状。这类情况通常通过调整作息、适当休息或放松心情后即可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、心血管疾病
冠心病、心肌炎等疾病可能影响心脏泵血功能，导致心肌缺血缺氧，从而引发心累、胸闷等症状。患者可能同时出现胸痛、气促等表现，一般需要遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片、硝酸甘油片等药物进行治疗。
3、贫血
血红蛋白减少会降低血液携氧能力，心脏需加快收缩代偿供氧，可能引起心累、头晕等症状。患者可能伴随面色苍白、指甲脆裂等体征，通常可遵医嘱服用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液、叶酸片等药物改善贫血。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进会导致基础代谢率增高，引发心悸、心累等症状；甲状腺功能减退则可能因心肌收缩力减弱出现乏力。患者可能伴有体重异常波动、手抖或水肿等表现，需通过甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。
5、心理疾病
焦虑症、抑郁症等心理障碍可能引发躯体化症状，表现为持续性心累、兴趣减退等。这类患者常需要结合心理咨询与药物治疗，如盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，具体需由精神科医生评估后制定方案。
若排除生理性因素后症状仍不缓解，建议及时进行心电图、血常规、甲状腺功能检测等检查。日常生活中需注意劳逸结合，避免吸烟酗酒，保持情绪稳定。用药需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或更换药物。