失眠在中医理论中属于“阳不入阴”的情况，通常与阴虚火旺、心肾不交、肝郁化火等因素有关。这类病症多因阴阳失衡，导致夜间阳气无法正常收敛入阴，从而引发入睡困难或睡眠浅等问题。
1、阴虚火旺
阴液不足无法制约阳气，虚火内扰心神是核心病机。患者常伴有手足心热、盗汗、舌红少苔等表现，夜间阳气本应内敛，但阴虚导致虚阳浮越，出现辗转反侧难以入眠。此类情况可使用天王补心丹、酸枣仁汤等方剂滋阴降火，日常可食用百合、银耳等滋阴食材。
2、心肾不交
心火亢盛不能下温肾水，肾水亏虚难以上济心火，形成水火不济的病理状态。这类患者多见心烦健忘、腰膝酸软等症状，夜间阳不入阴表现为眠浅易醒。治疗常用交泰丸（黄连、肉桂配伍）交通心肾，配合涌泉穴按摩有助于引火归元。
3、肝郁化火
情志不畅导致肝失疏泄，郁而化火扰动心神。此类人群常伴急躁易怒、胸胁胀痛，因肝火循经上扰致夜间精神亢奋难眠。龙胆泻肝汤等方剂可清泻肝火，日常宜保持情绪平和，避免睡前过度思虑，适当饮用菊花茶等清肝之品。
需要强调的是，中医辨证需结合四诊信息，上述证型可能单独或合并出现。若长期存在睡眠障碍，建议至正规中医医疗机构进行脉诊、舌诊等系统辨证，切勿自行判断体质随意用药。临床中还需排除器质性疾病引起的失眠，中西医结合诊疗往往能取得更好效果。