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游离脂肪酸是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

游离脂肪酸是脂肪组织中的甘油三酯分解后产生的代谢产物,通常参与能量供应。其水平异常可能与生理代谢、胰岛素抵抗或疾病因素有关,需结合具体情况分析。

1、生理代谢

正常情况下,游离脂肪酸由脂肪细胞内的甘油三酯分解产生,通过血液运输至肝脏、肌肉等组织进行氧化供能。当人体处于空腹、运动等状态时,交感神经兴奋会促进脂肪分解,导致游离脂肪酸水平短暂升高,属于正常生理现象。

2、胰岛素抵抗

若存在胰岛素抵抗,机体对胰岛素的敏感性降低,脂肪细胞对激素的抑制作用减弱,导致脂肪分解加速。此时游离脂肪酸持续释放入血,可能引发高游离脂肪酸血症,并增加糖尿病、动脉粥样硬化等疾病风险。

3、疾病因素

糖尿病、肥胖症患者由于脂肪代谢紊乱,游离脂肪酸水平常显著升高。甲状腺功能亢进症、库欣综合征等内分泌疾病,以及慢性肝病、肾病综合征等也可能导致游离脂肪酸异常。此外,某些药物如糖皮质激素可能干扰脂肪代谢。

若体检发现游离脂肪酸水平异常,建议结合血糖、血脂、激素水平等指标综合评估。肥胖或代谢综合征患者需通过饮食控制、规律运动改善胰岛素敏感性。日常应避免高脂饮食,减少酒精摄入,定期监测血压、血糖等指标。出现多饮、多尿、体重异常变化等症状时应及时就医。

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