舌头厚可能与生理性原因有关，也可能与舌炎、口腔念珠菌病或全身性疾病等病理性因素有关。生理性因素通常为一过性表现，而病理性情况需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
若近期食用辛辣、过烫食物或饮酒，可能刺激舌黏膜导致舌乳头暂时性充血增生，表现为舌体增厚。此类情况通常无明显疼痛，改善饮食后数日内可自行缓解。日常应注意保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。
2、舌炎
真菌或细菌感染引起的舌部炎症，会导致舌黏膜水肿增厚，可能伴随灼痛、味觉异常等症状。急性期可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂、西地碘含片等药物控制感染，同时需补充B族维生素。
3、口腔念珠菌病
免疫力低下者易发生念珠菌感染，典型表现为舌面覆盖白色伪膜，舌体肥厚伴口干。治疗可选用制霉菌素片、氟康唑胶囊等抗真菌药物，配合碳酸氢钠溶液含漱，糖尿病患者需同步控制血糖。
4、全身性疾病
长期缺乏维生素B12、叶酸等营养素会引起巨幼细胞性贫血，导致舌黏膜萎缩与代偿性增厚，呈现“牛肉舌”样改变。甲状腺功能减退患者因黏液性水肿，也可能出现舌体肥厚。需根据病因补充甲钴胺片、左甲状腺素钠片等药物。
若调整饮食后症状未缓解，或伴随吞咽困难、持续疼痛等症状，建议及时到口腔科或内分泌科就诊。通过血常规、甲状腺功能检测及病原学检查明确病因，避免自行使用抗生素或激素类药物。