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几天不大便算便秘?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

便秘不能单纯以不排便的天数来判断,通常需要结合排便频率、粪便性状及伴随症状综合判断。若超过3天未排便且伴有排便困难、粪便干硬等情况,可能提示存在便秘问题。

1、排便频率减少

正常排便频率因人而异,通常为每天3次至每周3次。若超过3天未排便,且相较自身规律排便频率明显延长,可能属于异常情况。但部分人群可能长期保持每周2-3次排便且无不适,这类情况不属于病理性便秘。

2、粪便性状改变

若排出的粪便干硬呈羊粪球状或块状,或排便时需用力屏气、存在肛门阻塞感,即便每天有排便也可能属于便秘。布里斯托大便分类法中1-2型粪便(干硬颗粒状或块状)是判断便秘的重要依据。

3、伴随症状

出现腹胀、腹痛、排便时肛门疼痛或出血等症状时,即便排便间隔未达3天,也可能属于便秘范畴。若长期存在便意频繁却难以排尽的里急后重感,同样需要警惕便秘问题。

日常若发现排便习惯改变超过2周,或出现便血、体重下降等报警症状,建议及时到消化科就诊。可通过增加膳食纤维摄入、保持规律运动、培养定时排便习惯等方式改善肠道功能,必要时需在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇、开塞露等缓泻剂辅助治疗。

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