肚子变大可能是生理性原因所致，也可能与腹水、腹腔肿瘤、肠梗阻等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。常见因素包括肥胖、怀孕、腹胀等生理现象，以及病理性因素引发的腹腔异常增大。
1、生理性原因
肥胖会导致腹部脂肪堆积，表现为肚子逐渐变大的现象。妊娠期女性随着胎儿发育，子宫逐渐增大也会使腹部膨隆。此外，进食过快、吞入过多空气或食用产气食物，可能引起暂时性腹胀。
2、腹水
肝硬化失代偿期、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病可能导致腹腔积液。患者常伴有腹部移动性浊音阳性，严重时可出现脐疝。一般需要遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂，同时需治疗原发病。
3、腹腔肿瘤
良性肿瘤如巨大卵巢囊肿，或恶性肿瘤如肝癌、胃癌腹膜转移等，都可能造成腹部膨隆。肿瘤生长可能压迫邻近脏器，出现食欲减退、消瘦等症状，需通过手术切除或放化疗等综合治疗。
4、肠梗阻
机械性肠梗阻或麻痹性肠梗阻会导致肠管扩张，出现腹部膨隆伴停止排便排气。患者常伴有剧烈腹痛、呕吐，需禁食禁水并尽快就医，可能需进行胃肠减压或急诊手术。
若排除饮食、肥胖等生理因素，建议及时到消化内科就诊。医生会通过腹部超声、CT等影像学检查判断病因，必要时进行腹腔穿刺等操作。日常生活中应注意保持规律饮食，腹胀明显时可暂时禁食并适当活动促进排气。