额窦炎能否自愈需要根据病情类型具体分析。急性额窦炎存在自愈可能，慢性额窦炎通常无法自行痊愈，需医疗干预。
1、急性额窦炎
多由病毒感染引发，属于自限性疾病，患者鼻塞、头痛等症状可能在7-10天内随着机体免疫力增强逐渐缓解。此期间需保持鼻腔湿润，可用生理盐水冲洗鼻腔，促进分泌物排出。
2、慢性额窦炎
病程超过12周且常伴细菌感染，窦腔黏膜已发生不可逆的增生性改变。患者会出现持续脓涕、嗅觉减退及前额压迫感，需通过鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德、糠酸莫米松等控制炎症，配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗，必要时需行鼻内镜手术开放窦口。
额窦炎患者出现发热、剧烈头痛或视力改变时，提示可能发生颅内并发症，需立即就诊。日常应避免用力擤鼻，保持环境湿度在40%-60%之间，过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。治疗方案应根据鼻窦CT扫描结果由耳鼻喉科医生制定。