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如何缓解耳压高?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳压高的缓解方法包括日常调节、物理干预、药物治疗以及手术处理等,需根据具体病因选择合适的方式。常见措施如咀嚼吞咽、捏鼻鼓气,必要时可遵医嘱使用药物或手术干预。

1、咀嚼动作

在飞机起降或海拔变化时咀嚼口香糖或软糖,通过下颌运动牵拉咽鼓管,促进中耳腔与外界气压平衡。此方法能有效缓解80%以上航空性中耳炎引发的耳闷胀感,建议在海拔变化前10分钟开始咀嚼。

2、吞咽动作

主动进行吞咽运动可使咽鼓管每分钟开放约1.2次,每次持续0.3-0.5秒。饮水吞咽时配合捏住鼻孔,能增强咽鼓管开放效果,特别适合潜水后耳压失衡的情况,但需避免液体误入气道。

3、捏鼻鼓气法

深吸气后捏紧双侧鼻翼,缓慢向鼻腔鼓气直至耳部出现通气感。该动作可使咽鼓管压力峰值达到600-1000Pa,每日操作不超过3次,鼻腔感染期间禁用,以防病原体逆行感染中耳。

4、药物治疗

急性炎症引发的耳压升高可使用鼻用减充血剂如赛洛唑啉鼻喷雾剂,配合抗组胺药物氯雷他定片。细菌感染时需口服阿莫西林克拉维酸钾,疗程通常7-10日,需注意鼓膜穿孔患者禁用滴耳液。

5、手术治疗

顽固性咽鼓管功能障碍可采用球囊扩张术,术后咽鼓管功能评分可提升60%以上。重度鼓室积液者需行鼓膜穿刺术,术后配合地塞米松灌注,约75%患者听力可恢复至25dB以内。

出现持续性耳压增高伴听力下降超过48小时,或伴随眩晕、耳痛等症状时,应及时至耳鼻喉科进行声导抗测试和耳内镜检查。日常应避免用力擤鼻,乘坐飞机时可提前使用鼻黏膜收缩剂,潜水时需按规程做好耳压平衡训练。

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