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半夜总是饿醒是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

半夜总是饿醒可能与生理性原因有关,也可能是糖尿病、胃食管反流病、甲状腺功能亢进等疾病的表现,需结合其他症状综合判断。若频繁出现或伴随异常表现,建议及时就诊检查。

1、生理性原因

晚餐进食过少、消化功能旺盛或妊娠期代谢需求增加可能导致夜间饥饿。例如晚餐摄入热量不足时,夜间血糖下降会刺激饥饿中枢;部分人群胃排空较快,食物消化后易产生饥饿感。妊娠中晚期胎儿营养需求增加,孕妇基础代谢率升高也可能引发此现象。

2、糖尿病

血糖代谢异常会导致细胞能量获取障碍,尽管血糖水平升高,机体仍会通过饥饿感寻求能量补充。患者常伴有多饮、多尿、体重下降等症状。确诊需进行空腹血糖和糖化血红蛋白检测,治疗可遵医嘱使用二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素注射液等药物。

3、胃食管反流病

夜间平卧时胃酸易反流刺激食管,产生烧灼感而被误判为饥饿感。患者可能伴有反酸、胸骨后疼痛等症状。治疗常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片配合莫沙必利片等药物,睡前3小时避免进食。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢,导致能量消耗过快引发饥饿。患者常伴心悸、手抖、易怒等症状。确诊需检测甲状腺功能,治疗可使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,配合普萘洛尔片缓解症状。

建议调整晚餐结构,适当增加蛋白质和膳食纤维摄入。如调整饮食后仍频繁夜间饿醒,或出现多食消瘦、心慌手抖等症状,应及时到内分泌科就诊,完善血糖、甲状腺功能等相关检查。避免自行服用抑制食欲药物,以免掩盖真实病情。

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