肩痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊炎或心绞痛等疾病有关。不同病因引起的肩痛特点及伴随症状存在差异，需结合具体情况综合分析。
1、肩周炎
肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，表现为肩部持续性疼痛，夜间加重，肩关节活动受限，尤其是外旋、外展动作。患者可能因穿衣、梳头等日常动作困难就诊。治疗通常包括热敷、针灸等物理疗法，遵医嘱使用双氯芬酸钠贴膏、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛。
2、颈椎病
神经根型颈椎病患者因椎间盘突出压迫神经，可能出现肩部放射性疼痛，常伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。磁共振检查可明确诊断。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合颈托固定、牵引等物理治疗。
3、肩袖损伤
常见于外伤或长期过度使用肩关节者，表现为肩关节主动活动时疼痛加剧，被动活动范围正常。肩关节磁共振可显示肌腱撕裂程度。急性期需制动并遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、依托考昔片等药物，严重撕裂需关节镜手术修复。
4、胆囊炎
胆囊炎症刺激膈神经末梢时，疼痛可放射至右肩背部，常伴右上腹压痛、恶心呕吐、发热等症状。腹部超声检查可确诊。治疗需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，必要时行胆囊切除术。
5、心绞痛
心肌缺血引起的牵涉痛可表现为左肩及前臂内侧疼痛，多在劳累或情绪激动时发作，伴胸闷、气短等症状。心电图及心肌酶检查有助于诊断。需舌下含服硝酸甘油片，长期服用阿司匹林肠溶片、瑞舒伐他汀钙片等药物控制病情。
出现肩痛症状时需注意观察疼痛性质及伴随症状。若肩痛持续加重、伴活动受限或存在胸痛、黄疸等全身症状，应及时就医完善影像学及实验室检查，明确诊断后规范治疗。日常需避免肩部过度负重，注意保暖及姿势调整。