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晕是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头晕可能是由生理性原因引起的,也可能与低血糖、耳部疾病、心脑血管疾病等病理性因素有关,需要根据具体情况分析判断。

1、生理性原因

长时间处于闷热环境中、剧烈运动后未及时补水、过度节食或饥饿状态下,可能导致脑部短暂供血不足或能量供应不足,进而出现头晕、眼前发黑等症状。这种情况一般通过平卧休息、补充含糖食物或口服补液盐后可缓解。

2、低血糖

当血糖低于3.9mmol/L时,可能出现头晕、心悸、出冷汗等症状。糖尿病患者过量使用降糖药、未按时进食或酗酒人群容易发生,需及时检测血糖。确诊低血糖后可通过口服葡萄糖片、静脉推注葡萄糖注射液等方式纠正,常用药物包括葡萄糖粉剂、葡萄糖氯化钠注射液等。

3、耳部疾病

梅尼埃病、前庭神经元炎等耳部疾病会影响内耳平衡功能,表现为旋转性头晕伴耳鸣、听力下降。这类疾病需进行前庭功能检查,治疗药物包括盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片等前庭抑制剂,必要时需配合鼓室注射地塞米松。

4、心脑血管疾病

脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足等疾病会导致脑组织缺血缺氧,出现持续性头晕伴步态不稳。这类患者需进行头颅CT或MRI检查,可使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等改善循环药物,严重狭窄者需进行血管介入治疗。

若头晕频繁发作或伴随意识障碍、肢体麻木等症状,应及时到神经内科就诊。日常需保持规律作息,避免快速变换体位,高血压患者需按时服用硝苯地平控释片等降压药物。用药前需经专业医生评估,不可自行调整药物剂量。

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