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吐气胸口疼是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

吐气胸口疼可能是生理性原因所致,也可能与胸膜炎、肋间神经痛、气胸等疾病原因有关。建议根据伴随症状初步判断,必要时及时就医明确诊断。

1、生理性原因

剧烈运动或过度拉伸可能导致胸壁肌肉疲劳或轻微拉伤,在深呼吸或吐气时牵拉肌肉引发疼痛。此类疼痛多为短暂性,适当休息、热敷后可逐渐缓解,一般无需特殊治疗。

2、胸膜炎

胸膜发生炎症时,呼吸过程中两层胸膜摩擦可能引发尖锐性疼痛,且在吐气时加重。患者常伴随咳嗽、发热等症状,可通过胸部CT或超声检查确诊。一般可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿司匹林肠溶片、醋酸泼尼松片等药物进行抗感染和抗炎治疗。

3、肋间神经痛

病毒感染、胸椎病变等因素可能导致肋间神经受压或炎症,表现为沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸时加剧。可进行神经阻滞治疗,或在医生指导下服用加巴喷丁胶囊、维生素B1片、甲钴胺片等营养神经药物。

4、气胸

肺泡破裂导致气体进入胸膜腔时,可能引发突发性胸痛和呼吸困难,尤其在吐气时疼痛显著。通过胸部X线可发现肺部压缩,需根据气胸量选择胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术治疗,必要时使用头孢呋辛酯片预防感染。

若排除运动损伤等生理因素后疼痛持续,或伴随咳血、心悸、晕厥等症状,需尽快到呼吸内科或胸外科就诊。完善心电图、D-二聚体等检查可帮助鉴别肺栓塞、心绞痛等危急情况,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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