骨质疏松和骨量减少是骨骼健康状况的两种不同阶段。骨量减少指骨密度低于正常水平但未达到骨质疏松的程度，而骨质疏松则意味着骨密度显著下降且骨骼结构受损，骨折风险明显增加。
1、骨量减少
骨量减少是骨密度降低的早期阶段，通常由钙吸收不足、维生素D缺乏、年龄增长等因素引起。此时骨骼矿物质含量减少，但骨小梁结构尚未明显破坏。患者可能无明显症状，或出现轻微腰背酸痛、易疲劳等表现。此阶段可通过调整饮食、补充钙剂、适度运动等方式延缓进展。
2、骨质疏松
当骨量流失超过骨形成的速度，骨骼脆性增加时即发展为骨质疏松。此时骨小梁变细断裂，皮质骨变薄，轻微外力即可引发骨折。常见危险因素包括绝经后雌激素缺乏、长期使用糖皮质激素、甲状腺功能亢进等。脊柱、髋部、腕部为高发骨折部位，严重者可能出现身高缩短、驼背畸形。
3、诊断与干预
双能X线吸收法（DXA）是诊断金标准，T值在-1至-2.5之间为骨量减少，低于-2.5则诊断为骨质疏松。治疗需根据病因制定方案，包括补充钙剂和维生素D，使用双膦酸盐类药物抑制骨吸收，必要时进行抗骨质疏松靶向治疗。建议40岁以上人群定期检测骨密度，骨折高风险患者需加强防跌倒措施。
保持规律负重运动如快走、慢跑，每日摄入800-1000mg钙质，戒烟限酒有助于维持骨健康。已确诊患者应遵医嘱规范治疗，定期复查骨密度评估治疗效果，避免自行停药或更改治疗方案。出现不明原因骨痛、身高变矮等情况应及时就诊。