左肱骨骨折是否需要进行手术需根据骨折类型、移位程度及并发症等因素综合判断。部分患者可通过保守治疗恢复，而严重移位或合并神经血管损伤等情况则需手术干预。
1、保守治疗
若骨折为裂纹型或轻度移位且稳定性较好，通常选择石膏固定、支具制动等保守措施。例如，无移位的肱骨外科颈骨折可通过三角巾悬吊配合康复训练促进愈合。治疗期间需定期复查X线，观察骨折对位情况。
2、手术治疗
对于粉碎性骨折、明显移位超过1cm或合并桡神经损伤的患者，需行切开复位内固定术。开放性骨折或伴有血管损伤时，需在清创后进行钢板螺钉固定，术后配合抗感染治疗。手术指征还包括骨折端嵌入软组织导致无法复位的情况。
3、特殊情况处理
病理性骨折需在治疗骨折的同时处理原发疾病，如骨肿瘤引起的骨折需进行病灶清除。老年骨质疏松患者若身体状况无法耐受手术，可考虑功能性保守治疗。
建议患者尽早就医完善CT三维重建等检查，由骨科医生评估骨折稳定性及软组织条件。无论选择何种治疗方案，均需在治疗4-6周后开始渐进性关节活动度训练，防止肩关节僵硬。术后患者应注意观察患肢血运，出现手指麻木、皮肤苍白等情况需立即复诊。