第一跖骨按压痛可能是外伤、骨关节炎或痛风性关节炎等原因引起的，需结合其他症状综合判断。若症状持续，建议及时就医明确病因。
1、外伤
若近期存在足部撞击或扭伤史，第一跖骨可能因软组织损伤或骨折引发按压痛，伴随局部肿胀、淤青。需通过X线检查判断骨骼情况，急性期可冰敷并遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。
2、骨关节炎
长期劳损或年龄增长可能导致第一跖趾关节软骨退化，活动时出现摩擦感及晨僵，按压时疼痛明显。通常建议减少负重活动，联合热敷、超声波等物理治疗，必要时口服塞来昔布胶囊或外用氟比洛芬凝胶贴膏改善症状。
3、痛风性关节炎
血尿酸升高引起尿酸盐沉积在关节时，可能突发第一跖骨红肿热痛，尤其夜间症状加重。确诊需结合血尿酸检测，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，缓解期需长期服用别嘌醇片或非布司他片控制尿酸。
日常建议选择宽松透气的鞋子，避免长时间行走或剧烈运动。若疼痛持续超过3天或伴随严重红肿、发热，需尽早就医完善影像学及实验室检查，排除骨折、感染等可能性，切勿自行滥用止痛药物掩盖病情。