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子宫的结构和功能是怎样的?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫是女性生殖系统中重要的器官,由宫体、宫颈和宫腔三部分组成,主要承担着孕育胎儿、形成月经以及参与内分泌调节等功能。

1、宫体

宫体是子宫的主要部分,外层为浆膜,中间为较厚的肌层,内层为子宫内膜。肌层由平滑肌构成,具有极强的收缩能力,既能维持妊娠期子宫的扩张,又能在分娩时通过规律收缩促进胎儿娩出。子宫内膜受激素影响呈现周期性增厚与脱落,形成月经周期。

2、宫颈

宫颈位于子宫下端,连接阴道与宫腔。宫颈外口覆盖柱状上皮和鳞状上皮,其腺体可分泌碱性黏液,在排卵期形成利于精子穿透的黏液栓,非排卵期则形成黏稠屏障预防病原体上行感染。孕期宫颈通过黏液栓封闭,起到保护胎儿的作用。

3、宫腔

宫腔呈倒三角形空腔,容积约5ml,内壁覆盖功能层和基底层内膜。受精卵着床时,功能层内膜在孕激素作用下进一步增厚,形成丰富的血管网络,为胚胎提供营养支持。宫腔形态异常可能导致不孕或流产。

功能方面,子宫通过周期性内膜脱落实现月经来潮,清除未受孕的子宫内膜;妊娠期间为胚胎提供发育场所,胎盘形成后与母体进行物质交换;同时参与分泌前列腺素、松弛素等活性物质,协同调节生殖内分泌系统。

建议女性保持外阴清洁,避免不洁性行为。出现异常阴道出血、痛经加重或分泌物异味等情况,需及时进行妇科超声和激素水平检测。备孕女性可通过三维超声评估宫腔形态,存在子宫畸形或内膜病变者应尽早就医干预。

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