膝盖髌腱炎能否自愈与病情严重程度相关。轻症患者通过合理休息可能自行缓解，但中重度或反复发作的情况通常需要医疗干预。
1、轻度髌腱炎
若因短期剧烈运动或轻微劳损引发，表现为偶发疼痛且肿胀不明显，通过充分休息、减少膝关节负荷及局部冰敷等措施，通常1-2周内可逐渐恢复。此阶段避免爬楼梯、跳跃等加重髌腱压力的活动有助于自愈。
2、中重度炎症
若出现持续疼痛、关节僵硬或活动受限，多提示肌腱存在明显损伤或慢性炎症。此时需在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶等外用非甾体抗炎药，配合超声波、冲击波等物理治疗促进组织修复。研究显示未经规范治疗的中度髌腱炎患者，约35%会发展为慢性肌腱病变。
3、慢性或反复发作
病程超过3个月且伴有肌腱结构改变（如钙化、纤维化）时，自愈可能性显著降低。关节镜下髌腱清理术等外科手段可清除病变组织，术后结合渐进式康复训练能恢复80%以上的关节功能。此类患者强行等待自愈可能导致肌腱脆性增加，提升完全断裂风险。
日常应注意运动前充分热身，使用护膝增强关节稳定性，体重指数超标者需减重以降低髌腱负荷。若疼痛持续加重或影响行走，建议及时至骨科就诊，通过MRI等检查明确肌腱损伤程度，制定个体化治疗方案。