左后背肩胛骨附近疼痛可能与生理性原因有关，也可能由颈椎病、肩周炎、胆囊炎等疾病因素引起，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度劳累可能导致局部肌肉劳损，引发疼痛。例如长时间伏案工作或搬运重物，可能造成肩背部肌肉持续紧张，出现酸胀、僵硬感。此类疼痛通常在休息或热敷后缓解。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发肩胛区放射性疼痛，常伴随颈部活动受限、上肢麻木等症状。一般可通过颈椎牵引、理疗改善症状，也可遵医嘱使用甲钴胺片、洛索洛芬钠片、盐酸乙哌立松片等药物缓解神经水肿和炎症。
3、肩周炎
肩关节周围组织炎症可能引起肩背部持续性疼痛，夜间加重且伴有活动障碍。急性期需减少肩部活动，可联合使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片、玻璃酸钠注射液等药物控制炎症。
4、胆囊炎
胆囊炎症可能通过神经反射引起右肩或左肩胛区疼痛，尤其在进食油腻食物后可能诱发右上腹绞痛并向后背放射。治疗需根据病情选择头孢克肟胶囊、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物，严重者需手术干预。
若疼痛持续超过3天或伴随发热、呕吐等症状，需尽快就诊完善超声、CT等检查。日常生活中需避免长时间低头，适当进行肩颈部拉伸运动，疼痛急性期可通过局部热敷促进血液循环。