双肾多发小结石是否需要治疗通常需根据具体情况判断。若结石较小且未引发症状或并发症，可能无需立即治疗；反之则需及时干预。
1、无症状且无并发症
对于直径小于6毫米且未引起肾积水、感染等并发症的小结石，多数情况下可暂不进行特殊治疗。此类患者通常建议定期复查泌尿系统超声或CT，监测结石位置、大小变化，同时增加饮水量、调整饮食结构，促进结石自然排出。
2、存在明显症状
若结石引发肾绞痛、血尿、排尿困难等症状，需积极治疗。疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解疼痛和促进排石。对于直径在5-10毫米的结石，体外冲击波碎石术是常用治疗方式。
3、出现并发症
当结石导致尿路梗阻、反复尿路感染或肾功能损害时，必须进行干预。此时可能需要输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等外科治疗，并配合左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
发现双肾多发小结石后，建议尽早就医评估结石性质、位置及肾功能状态。日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸、高嘌呤食物摄入，每3-6个月复查泌尿系超声。若出现腰痛加剧、发热、少尿等症状，应立即就诊。