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腘窝疼痛是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腘窝疼痛可能是生理性原因所致,也可能与腘窝囊肿、骨关节炎、韧带损伤等疾病因素有关,建议及时就医明确病因。常见诱因包括剧烈运动、关节退行性改变或局部炎症反应。

1、生理性原因

长时间跑步、深蹲或登山等运动可能导致腘绳肌或腓肠肌过度牵拉,引发乳酸堆积和肌纤维微损伤。这种疼痛多为双侧对称,休息3-5天后通过热敷、按摩等方式可自行缓解。建议运动前做好充分热身,运动后配合静态拉伸。

2、腘窝囊肿

膝关节滑膜增生形成的囊性肿物可能压迫周围神经血管,表现为屈膝时腘窝胀痛伴局部包块。超声检查可明确诊断,急性期需限制关节活动,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物。直径超过3厘米的囊肿需考虑穿刺抽吸治疗。

3、骨关节炎或韧带损伤

半月板后角撕裂、后交叉韧带损伤或膝关节退行性病变可能引发腘窝深部钝痛,常伴关节僵硬和活动弹响。确诊需结合MRI检查,急性损伤期建议佩戴护具,可口服洛索洛芬钠片缓解疼痛。慢性病变患者可关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。

若疼痛持续超过1周且进行性加重,或出现下肢麻木、肿胀等伴随症状,应及时到骨科就诊。日常应注意避免久蹲姿势,体重超标者建议减重以减轻膝关节负荷,50岁以上人群可适量补充氨基葡萄糖营养剂维护关节健康。

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