维生素B12缺乏可能与饮食摄入不足、吸收障碍以及需求量增加等因素有关。长期缺乏可能引发贫血、神经损伤等问题，需及时干预。
1、饮食摄入不足
维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类和乳制品。长期严格素食者或营养不良人群因摄入不足易出现缺乏。此类人群可通过调整饮食结构或遵医嘱服用维生素B12补充剂，如甲钴胺片、维生素B12片等。
2、吸收障碍
萎缩性胃炎、克罗恩病或胃切除术后患者，可能因内因子分泌减少或肠道吸收功能受损导致维生素B12吸收不良。恶性贫血患者因自身免疫攻击胃壁细胞，也会影响吸收。治疗需针对原发病，同时可肌注维生素B12注射液以直接补充。
3、需求量增加
妊娠期、哺乳期女性及溶血性贫血患者对维生素B12的需求量显著增高。此时需在医生指导下增加膳食摄入并监测血清维生素B12水平，必要时使用维生素B12口服溶液或注射剂进行补充。
若出现手足麻木、乏力等疑似缺乏症状，建议及时检测血清维生素B12水平。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量，定期复查以评估疗效。