高血糖的控制方法需要根据患者的具体情况制定个性化方案，通常包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测以及代谢手术等。合理调整生活方式并结合医疗干预，才能有效稳定血糖水平。
1、饮食控制
合理膳食是控制高血糖的基础。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等全谷物，增加膳食纤维摄入。采用分餐制控制总热量，避免高糖高脂饮食。每日碳水化合物摄入量建议占总热量的45%-60%，优先选择复合型碳水化合物。
2、运动锻炼
规律运动可提高胰岛素敏感性。推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，结合每周2-3次抗阻训练。运动时间建议安排在餐后1小时，避免空腹运动引发低血糖。运动前后应监测血糖变化。
3、药物治疗
常用降糖药物包括二甲双胍片、格列美脲片、西格列汀片等口服制剂，以及胰岛素注射液等注射类药物。新型GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液可同时改善血糖和体重。药物选择需根据胰岛功能、并发症等情况决定。
4、血糖监测
使用血糖仪进行自我监测，记录空腹、餐后及睡前血糖值。糖化血红蛋白检测每3-6个月一次，控制目标建议小于7%。动态血糖监测系统可帮助发现隐匿性高血糖和低血糖事件。
5、代谢手术
对于重度肥胖（BMI≥32.5）且药物控制不佳的2型糖尿病患者，可考虑腹腔镜胃旁路术或袖状胃切除术。术后需终身营养监测，注意补充维生素和矿物质。
建议患者定期至内分泌科复诊，建立个体化的血糖控制目标。特别注意预防低血糖发生，随身携带含糖食品。戒烟限酒，保证充足睡眠，保持心理健康。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行增减药量或停药。