手掌纹路多且杂乱可能是生理性原因所致，也可能与湿疹、掌跖角化病、银屑病等疾病因素有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
手掌纹路的数量和深浅受遗传、年龄等因素影响。部分人群天生掌纹较密集，随着年龄增长，皮肤弹性下降、角质层增厚可能使纹路更明显。此外，长期接触洗涤剂或干燥环境导致皮肤缺水，也可能使掌纹暂时性增多。此类情况一般无需特殊治疗，日常加强保湿即可。
2、湿疹
手部湿疹可能引起皮肤增厚、脱屑，导致掌纹加深或杂乱。患者常伴有瘙痒、红斑等症状，接触过敏原或频繁洗手可能诱发。急性期可用炉甘石洗剂缓解瘙痒，慢性期可遵医嘱使用复方氟米松软膏、丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物。
3、掌跖角化病
这是一种遗传性皮肤病，表现为手掌和脚底皮肤异常增厚、角化过度，导致纹路加深、杂乱。患者可能伴有皲裂和疼痛，需长期使用尿素软膏、维A酸乳膏等角质软化剂，严重时可口服阿维A胶囊改善症状。
4、银屑病
累及手部时，皮肤出现红斑和银白色鳞屑，炎症反应可能导致掌纹改变。患者可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、卤米松乳膏、甲氨蝶呤片等药物控制病情，同时需避免搔抓刺激皮肤。
若手掌纹路突然显著增多或伴随脱屑、瘙痒等症状，建议到皮肤科就诊。日常应避免过度清洁，接触化学物品时佩戴防护手套，使用含尿素、神经酰胺的护手霜保持皮肤滋润。疾病相关治疗需严格遵循医嘱，不可自行长期使用激素类药膏。