晚上头晕可能是生理性原因所致，也可能与贫血、高血压、耳石症等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间头晕可能与过度疲劳、睡眠不足有关。长时间工作或熬夜会导致大脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。此外，长时间低头使用手机或电脑可能引发颈椎肌肉紧张，影响椎动脉供血，从而诱发头晕。此类情况可通过调整作息、适当休息后缓解。
2、贫血
贫血患者血液携氧能力下降，夜间机体代谢减缓时，可能因脑部供氧不足出现头晕。伴随症状包括面色苍白、心悸等。可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片、复方硫酸亚铁叶酸片等药物治疗，同时需排查消化道出血、营养不良等病因。
3、高血压
血压控制不佳者在夜间可能出现头晕，与人体生物钟导致的血压波动有关。这类患者可能伴有头痛、颈部紧绷感，长期高血压可能损伤心脑血管。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、硝苯地平控释片等，需持续监测血压并调整用药方案。
4、耳石症
又称良性阵发性位置性眩晕，夜间改变头部位置时可诱发强烈眩晕感，伴恶心、眼球震颤。病因与内耳碳酸钙结晶脱落有关，可通过Epley手法复位治疗，药物可选用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善内耳循环。
若排除疲劳等生理因素后仍持续头晕，建议尽早就诊神经内科或耳鼻喉科。高血压患者需规律监测晚间血压，耳石症患者避免突然转头。日常注意保持卧室空气流通，睡眠时枕头高度适宜，避免睡前过度使用电子产品。