脑鸣与耳鸣在发生部位、病因、症状表现等方面存在差异，具体需结合医学检查进行鉴别诊断。脑鸣多指颅内感知的异常声响，耳鸣则主要指耳部或头部感知的噪音，两者可能单独或同时存在。
脑鸣通常与中枢神经系统异常相关，如颅内血管狭窄、脑动脉硬化等病变可能导致血流异常引发搏动性声响。部分患者可能因神经递质紊乱或颅内肿瘤压迫听觉传导通路而产生持续性脑鸣。耳鸣则多由耳部疾病引起，例如噪声性听力损伤、梅尼埃病导致内耳淋巴液失衡，或中耳炎引发的鼓膜振动异常。听神经瘤等病变也可能同时影响耳部和颅内结构。
临床表现方面，脑鸣常表现为与心跳同步的搏动性声响，可能伴随头痛、眩晕等中枢症状。耳鸣多为持续性高频音（如蝉鸣声）或低频轰鸣，常伴有耳闷、听力下降等耳部症状。诊断时需进行纯音测听、声导抗检查评估耳功能，脑鸣患者还需通过头颅MRI、MRA等检查排除颅内病变。
若出现异常声响感知，建议尽早就诊耳鼻喉科和神经内科。耳鸣患者需避免接触噪音并检测听力，脑鸣患者应监测血压和神经系统体征。临床治疗需根据具体病因制定方案，例如血管病变引起的脑鸣可能需改善循环治疗，而突发性耳聋伴耳鸣则需营养神经和激素干预。