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血压高了怎么办

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

血压升高时可通过调整饮食、适当运动、药物治疗、中医理疗及手术干预等方式进行控制,具体需根据个人情况选择合适方案。血压升高可能与不良生活习惯或疾病因素有关,建议及时明确原因。

1、调整饮食

日常需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。同时限制高脂饮食,多食用富含钾离子的新鲜蔬果,如香蕉、菠菜等,有助于促进钠离子排泄。

2、适当运动

每周进行5次以上有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每次持续30-50分钟。运动时心率宜控制在(170-年龄)次/分的范围内,长期规律运动可增强血管弹性,建议避免清晨血压高峰时段锻炼。

3、药物治疗

对于持续高于140/90mmHg的情况,需遵医嘱使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。联合用药时需注意药物相互作用,如ACEI类药物与保钾利尿剂联用可能引发高钾血症。

4、中医理疗

作为辅助治疗手段,可选择太冲穴、曲池穴等穴位进行针灸或穴位按摩。中药代茶饮可选用决明子、菊花等具有平肝潜阳作用的药材,但需注意中药需在中医师指导下使用。

5、手术干预

针对肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等继发性高血压,经血管造影等检查确诊后,可考虑行血管成形术或肿瘤切除术。原发性醛固酮增多症患者可行肾上腺部分切除术,术后需定期监测电解质。

建议每日晨起后测量静息血压并记录,就诊时携带血压监测记录供医生参考。高血压患者应避免擅自停用或更改降压药物,若出现视物模糊、剧烈头痛等高血压急症表现,需立即就医处理。长期血压控制目标通常应低于130/80mmHg,合并糖尿病或肾病患者需更严格管控。

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