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如何控制射精冲动

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄可以通过行为训练、药物治疗、心理干预、局部麻醉及手术等方式控制射精冲动,具体方法需根据个体情况选择。常见治疗方式包括动停法训练、口服药物调节、心理咨询疏导等,必要时可考虑局部用药或手术干预。

1、行为训练

通过动停法或挤压法进行练习,在性活动中接近射精时暂停刺激,待兴奋度降低后继续,反复训练可提高控制能力。日常可配合凯格尔运动锻炼盆底肌群,增强肌肉收缩能力。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀可延长射精潜伏期,需在医生指导下按疗程使用。部分三环类抗抑郁药物也有类似效果,但可能出现口干、头晕等副作用。

3、心理干预

针对焦虑、紧张等心理因素进行认知行为治疗,通过系统性脱敏训练降低敏感度。伴侣共同参与治疗可改善亲密关系,建立正确的性观念和射精控制预期。

4、局部麻醉

使用含利多卡因或丙胺卡因的延时喷剂/乳膏,在性生活前20分钟涂抹于阴茎头降低敏感度。需注意清洁避免残留药物影响伴侣,长期使用可能降低快感。

5、手术治疗

阴茎背神经选择性阻断术适用于原发性严重早泄患者,但存在感觉减退风险。包皮环切术可降低阴茎头敏感度,适合包皮过长合并早泄者,需严格评估适应症。

建议在专业医生指导下制定个性化治疗方案,避免自行使用麻醉药物或偏方。治疗期间需保持规律作息,适当进行有氧运动,减少酒精摄入。伴侣的理解与配合对疗效有重要促进作用,建议共同参与治疗过程。若伴有勃起功能障碍或慢性前列腺炎,需同时治疗基础疾病。

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