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咬肌疼痛是怎么回事

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

咬肌疼痛可能是生理性原因所致,也可能与颞下颌关节紊乱、肌筋膜疼痛综合征等疾病原因有关。日常咀嚼习惯不当或外伤可能导致该症状,若持续不缓解需及时就诊明确病因。

1、生理性原因

长期咀嚼硬物、磨牙或精神紧张可能导致咬肌过度疲劳。这类疼痛常在咀嚼后出现,伴有局部酸胀感。建议通过热敷、按摩肌肉缓解症状,避免单侧咀嚼或张口过大,必要时可短期使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

2、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或关节炎症可能引发牵涉痛。患者常伴有关节弹响、张口受限等症状。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸替扎尼定片等药物,配合咬合板治疗。急性期建议进食软食,避免大张口动作。

3、肌筋膜疼痛综合征

肌肉筋膜内的触发点受刺激会引起放射性疼痛。触诊可发现肌肉硬结,按压时疼痛向周围放射。治疗包括局部注射利多卡因封闭、超声引导下针刺松解,配合氯唑沙宗片等肌松药物。日常需注意纠正不良头颈姿势。

若调整生活习惯后疼痛未缓解,或伴随张口困难、面部肿胀等情况,建议到口腔科或康复医学科就诊。医生可能通过MRI、肌电图等检查明确诊断,制定个性化治疗方案,切勿自行长期服用止痛药物掩盖病情。

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