腰椎疼痛的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等，需根据具体病因及严重程度选择合适方案。
1、一般治疗
急性期需卧床休息1-3天，避免久坐或弯腰提重物，日常保持正确坐姿和站姿。肥胖者需通过饮食控制结合有氧运动减重，建议选择游泳、平板支撑等对腰椎压力较小的运动方式。
2、物理治疗
急性期48小时后可进行局部热敷，每次15-20分钟。慢性疼痛患者可尝试腰椎牵引治疗，牵引重量一般为体重的1/3-1/2。体外冲击波、中频电疗等物理因子治疗每周2-3次，需在正规医疗机构进行。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，疗程不超过5-7天。伴有肌肉痉挛者可使用盐酸乙哌立松片，建议睡前服用。局部可贴敷氟比洛芬凝胶贴膏，但需避开皮肤破损处。
4、中医治疗
在中医科医师指导下进行针灸治疗，常取肾俞、大肠俞等穴位，每周3次。推拿手法需由专业医师操作，急性期禁用重手法。可配合服用腰痛宁胶囊、壮腰健肾丸等中成药，需辨证使用。
5、手术治疗
适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症患者。微创手术如椎间孔镜治疗创伤较小，术后3天可下床活动。开放性手术如椎体融合术适合严重椎体滑脱者，需严格掌握适应证。
出现持续腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障碍等情况应及时就诊。治疗期间需遵医嘱进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，锻炼强度以不引起疼痛为度。需特别注意孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者用药前应咨询专科医师。