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如何判断手腕是否脱臼

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

手腕是否脱臼可以通过观察疼痛、肿胀、畸形、活动受限以及感觉异常等表现进行初步判断,但最终需由医生通过查体及影像学检查确认。若手腕受伤后出现这些症状,建议立即就医明确诊断。

1、剧烈疼痛

手腕脱臼时关节结构异常,周围软组织受到牵拉或损伤,会出现剧烈且持续的疼痛感。按压手腕关节或尝试活动时,疼痛可能明显加重,无法正常承重或完成日常动作。

2、明显肿胀

脱臼会导致关节囊破裂、周围血管损伤,引发局部组织液渗出和出血。受伤后数分钟内手腕周围可能出现明显肿胀,皮肤发红或出现瘀斑,触诊时可感到皮下组织紧绷。

3、关节畸形

正常的手腕轮廓消失,可能出现向背侧或掌侧的异常凸起,尺骨和桡骨远端的位置关系异常。从侧面观察时,手腕可能呈现“餐叉样”畸形,与健侧手腕对比差异显著。

4、活动受限

由于关节对位异常,患者无法完成屈伸、旋转等正常活动范围。主动活动时会出现机械性阻挡感,被动活动时可能伴有骨擦音或异常弹响,提示关节面错位。

手腕受伤后应避免强行活动或自行复位,可用夹板固定患肢并及时冰敷。临床医生会通过触诊检查骨性标志位置,结合X线平片或CT扫描确认脱臼类型及是否合并骨折,必要时需进行麻醉下手法复位治疗。

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