中药汤剂是否可以冷着喝，一般需要根据药物性质、疾病类型以及医生建议来决定。通常情况下，中药汤剂以温服为主，但某些情况下冷服可能更合适。
1、可以冷服的情况
部分清热类或解暑类中药，如白虎汤、清暑益气汤等，冷服可增强清热效果。这类药物多用于高热、中暑等实热证，冷服能通过物理降温辅助药效发挥。部分含挥发性成分的方剂短暂冷藏后服用，也不会明显影响疗效。
2、不宜冷服的情况
温补类中药如四物汤、八珍汤等，建议温服以助药力吸收。含有附子、干姜等温里药的中药，冷服可能减弱温通经脉的作用。脾胃虚弱者饮用冷药易引发胃痛、腹泻等不适，外感风寒患者冷服可能影响解表散寒效果。
服用中药时，建议提前与中医师沟通服药方式。药液温度建议控制在30-40℃为宜，特殊用药需遵医嘱。若需冷藏保存，应密封保存且不超过24小时，取出后可隔水加热至适宜温度。自行改变服药温度可能影响疗效，不建议随意调整用药方式。