大便粗大硬可能与饮食不当等生理性原因有关，也可能与肠道功能异常、肠梗阻等病理性因素相关，需结合其他症状综合判断。
1、饮食不当
若日常饮食中缺乏膳食纤维或水分摄入不足，会导致肠道内食物残渣体积缩小、水分减少，从而形成粗硬的大便。这类情况可通过增加蔬菜、水果的摄入，并保证每日1500-2000毫升饮水量来改善。
2、肠道功能异常
肠易激综合征、结肠蠕动缓慢等疾病可能导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。患者可能伴随腹胀、排便费力等症状，一般可在医生指导下使用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。
3、肠梗阻
当肠道发生机械性梗阻时，粪便无法正常排出，可能在梗阻部位上方堆积并逐渐变硬，同时伴有腹痛、呕吐、肛门停止排气等症状。这种情况需通过禁食、胃肠减压或手术解除梗阻，常用药物包括注射用头孢呋辛钠、消旋山莨菪碱片等。
若调整饮食后症状未缓解，或出现腹部绞痛、血便等情况，应及时到消化内科就诊。完善肠镜、腹部CT等检查明确病因后，由医生制定针对性治疗方案，避免自行使用泻药加重肠道负担。