右肾集合系统分离通常是指超声检查中发现肾盂和肾盏出现扩张，可能与生理性因素或尿路梗阻、结石、感染等病理性因素有关。这种情况需结合临床表现和其他检查综合判断。
1、生理性因素
憋尿是常见的生理性原因，膀胱过度充盈可能导致尿液暂时性反流至肾盂，引起集合系统分离。这种情况在排尿后复查超声通常会恢复正常，无需特殊处理。
2、尿路梗阻
输尿管结石、肿瘤或狭窄可能造成尿流受阻。特别是当结石卡在输尿管上段时，会引起近端尿路扩张，此时可能伴随腰部绞痛、血尿等症状，需通过CT尿路造影明确诊断。
3、肾结石
肾盂内结石可能直接导致集合系统扩张，结石直径超过6mm时更容易引发梗阻。这类患者往往有腰痛放射至腹股沟、恶心呕吐等典型肾绞痛表现，超声可见强回声伴声影。
4、泌尿系感染
严重的肾盂肾炎可能引起黏膜水肿和脓液积聚，导致暂时性集合系统扩张。患者通常伴有发热、尿频尿急、尿液浑浊等感染症状，尿常规可见大量白细胞。
5、先天性异常
儿童患者需考虑先天性肾盂输尿管连接部狭窄，这种结构异常会造成进行性肾积水。胎儿期超声筛查可发现，新生儿期可能出现腹部包块，需通过利尿性肾图评估肾功能。
发现右肾集合系统分离时，建议及时复查超声并完善尿常规、肾功能等检查。若伴有疼痛、发热或血尿等症状，需尽快就诊泌尿外科，通过CT、静脉肾盂造影等影像学检查明确病因，避免延误治疗导致肾功能受损。