中药配方可能具有一定的辅助减肥作用，但效果因人而异，通常需要结合饮食控制和运动锻炼。其作用机制多基于中医理论，需在专业医师辨证后使用，避免自行盲目尝试。
中药减肥的原理主要根据个体体质进行调理。对于痰湿内盛型肥胖，中医常用苍术、茯苓等药物健脾祛湿，可能帮助减少水液滞留。气滞血瘀型肥胖可能使用丹参、山楂等药材，理论上可促进代谢。部分中药如决明子、荷叶含有生物碱类物质，现代研究显示其或能抑制脂肪吸收，但具体效果仍需更多临床数据支持。
需要注意的是，部分减肥中药方可能含有泻下成分，长期使用可能导致电解质紊乱。体质虚寒者使用清热类药材可能引发腹泻、乏力等不良反应。中药配伍存在禁忌，如半夏与附子同用可能产生毒性反应。临床上曾有患者因自行服用含大黄的减肥方导致结肠黑变病的案例。
建议在正规中医机构进行体质辨识后，由医师开具个性化处方。减肥期间需保持每日热量缺口在500-700大卡，每周进行150分钟以上中等强度运动。体重下降速度以每月2-4kg为宜，避免快速减肥引发的健康风险。定期监测肝肾功能，出现心悸、失眠等不适应及时停药就医。