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脾痛是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脾痛可能与外伤、脾脏肿大、脾脏感染或邻近器官疾病等原因有关,建议及时就医明确诊断。生理性原因较为少见,通常需考虑病理性因素,如脾脏受到外力撞击或患有肝硬化、血液系统疾病等。

1、外伤

脾脏位于左上腹,受到直接暴力撞击或挤压时,可能导致脾破裂或挫伤,引起剧烈疼痛,常伴随腹部压痛、失血性休克等症状。这种情况属于急症,需立即进行手术修复或切除。

2、脾脏肿大

肝硬化引起的门静脉高压、白血病等血液疾病会导致脾脏体积增大,被膜受到牵拉引发持续性胀痛。患者可能伴有腹水、牙龈出血等症状,治疗需针对原发病,如使用恩替卡韦片抗病毒或实施脾动脉栓塞术。

3、脾脏感染

细菌感染引起的脾脓肿或传染性单核细胞增多症等病毒感染,可能造成脾区隐痛或发热。需通过血培养明确病原体后,使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦片进行抗感染治疗。

4、邻近器官疾病

胰腺炎、胃溃疡或左肾结石等疾病可能出现牵涉痛,表现为左上腹疼痛。例如急性胰腺炎会引起左侧背部放射痛,需使用奥美拉唑肠溶胶囊联合生长抑素治疗。

出现脾痛时应避免剧烈运动,防止腹部受压。建议尽早就医完善腹部超声、血常规等检查,根据病因进行针对性处理。若疼痛持续加重或出现面色苍白、晕厥等症状,需立即急诊救治。

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