脾痛可能与外伤、脾脏肿大、脾脏感染或邻近器官疾病等原因有关，建议及时就医明确诊断。生理性原因较为少见，通常需考虑病理性因素，如脾脏受到外力撞击或患有肝硬化、血液系统疾病等。
1、外伤
脾脏位于左上腹，受到直接暴力撞击或挤压时，可能导致脾破裂或挫伤，引起剧烈疼痛，常伴随腹部压痛、失血性休克等症状。这种情况属于急症，需立即进行手术修复或切除。
2、脾脏肿大
肝硬化引起的门静脉高压、白血病等血液疾病会导致脾脏体积增大，被膜受到牵拉引发持续性胀痛。患者可能伴有腹水、牙龈出血等症状，治疗需针对原发病，如使用恩替卡韦片抗病毒或实施脾动脉栓塞术。
3、脾脏感染
细菌感染引起的脾脓肿或传染性单核细胞增多症等病毒感染，可能造成脾区隐痛或发热。需通过血培养明确病原体后，使用注射用头孢曲松钠或阿昔洛韦片进行抗感染治疗。
4、邻近器官疾病
胰腺炎、胃溃疡或左肾结石等疾病可能出现牵涉痛，表现为左上腹疼痛。例如急性胰腺炎会引起左侧背部放射痛，需使用奥美拉唑肠溶胶囊联合生长抑素治疗。
出现脾痛时应避免剧烈运动，防止腹部受压。建议尽早就医完善腹部超声、血常规等检查，根据病因进行针对性处理。若疼痛持续加重或出现面色苍白、晕厥等症状，需立即急诊救治。