心衰病人的饮食需特别注意调整,以减轻心脏负担并改善症状,通常需遵循低盐饮食、控制液体摄入、限制脂肪及胆固醇、适量补充优质蛋白、少量多餐等原则。具体饮食方案应根据病情严重程度和医生建议制定。
1、低盐饮食
心衰患者每日盐摄入量不宜超过5克,避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。过量钠盐会导致体液潴留,增加血容量,加重心脏泵血负担。烹饪时可选用葱、姜、柠檬等天然调味料替代食盐。
2、控制液体摄入
中重度心衰患者每日液体总量需限制在1.5-2升,包括饮用水、汤粥及液态药物。过量液体摄入易引发水肿和呼吸困难,尤其在活动耐量下降阶段需严格记录出入量,使用带刻度的水杯辅助计量。
3、限制脂肪及胆固醇
建议选择鱼肉、鸡胸肉等低脂肉类,避免动物内脏、油炸食品。每日胆固醇摄入应低于300毫克,以预防动脉粥样硬化加重心脏供血负担。橄榄油、坚果中的不饱和脂肪酸可适量补充。
4、优质蛋白补充
适量摄入鸡蛋清、豆制品等易消化蛋白,每日每公斤体重供给0.8-1.0克蛋白质。合并肾功能异常者需调整蛋白摄入量,避免选择牛肉等红肉,优先选用白肉和植物蛋白。
5、少食多餐制
将每日食物分为5-6餐,每餐七分饱为宜。过饱饮食会使膈肌上抬影响呼吸功能,同时减少餐后胃肠道过度充血对心脏血流量的占用,建议采用蒸煮等易消化烹饪方式。
心衰患者应每日监测体重变化,若3天内体重增加超过2公斤需及时就医。合并糖尿病者需同步控制碳水化物摄入,定期进行营养评估。所有饮食调整均需在心血管医生和临床营养师共同指导下实施,避免自行采取极端饮食方案。