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腰椎滑脱有哪些治疗方法

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎滑脱的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、支具固定以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续加重,建议及时就医评估。

1、一般治疗

对于轻度腰椎滑脱或症状不明显者,需避免久坐久站及腰部过度负重,减少弯腰、扭转等动作。急性期应卧床休息2-3天,缓解腰椎压力,待疼痛减轻后可逐步恢复日常活动。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,帮助减轻炎症反应和神经根水肿。若伴随肌肉痉挛,可联合乙哌立松片等肌肉松弛剂。

3、物理治疗

超短波、红外线照射等热疗可促进局部血液循环,超声波能缓解深层组织粘连。腰椎牵引可通过增大椎间隙减轻神经压迫,但需在专业康复师指导下进行,避免牵引力度过大。

4、支具固定

佩戴定制腰围或支具能限制腰椎活动范围,为滑脱节段提供外部支撑,通常建议连续佩戴4-6周。需注意每日摘下支具进行腰背肌功能锻炼,防止肌肉萎缩。

5、手术治疗

Ⅲ度以上滑脱或保守治疗无效者,需考虑椎弓根螺钉内固定术、椎间融合术等。微创手术创伤较小,术后配合腰背肌锻炼和康复训练,多数患者可恢复基本活动能力。

日常需避免提举重物,控制体重减轻腰椎负荷。建议在医生指导下进行桥式运动、平板支撑等核心肌群强化训练,增强腰椎稳定性。若出现下肢麻木、大小便障碍等严重症状,应立即就诊排查神经损伤。

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