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腰椎损伤的治疗方法有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎损伤的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等,需根据损伤程度选择合适方案。若出现严重症状,建议及时就医。

1、日常调理

腰椎损伤后应避免久坐久站、弯腰负重等动作,保持正确坐姿和睡姿,必要时使用护腰支具固定腰椎,减少局部压力,促进损伤恢复。日常可适当进行低强度活动,如散步,但需避免剧烈运动。

2、物理治疗

急性期可局部冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进血液循环。还可通过腰椎牵引缓解椎间盘压力,配合超声波、红外线等理疗改善局部炎症。专业医师的推拿按摩可放松腰部肌肉,但需避免暴力手法。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。伴有肌肉痉挛者可服用盐酸乙哌立松片等肌松药物。甲钴胺片等神经营养药物适用于神经受压引起的麻木症状。

4、手术治疗

适用于严重腰椎骨折、椎间盘突出压迫神经或保守治疗无效者。根据病情选择椎间融合术、椎板切除减压术或微创椎间孔镜手术,术后需严格卧床休息并配合康复治疗。

5、康复训练

病情稳定后应在康复师指导下进行桥式运动、小燕飞等腰背肌锻炼,逐步增强核心肌群力量。游泳、平板支撑等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性,训练时需注意循序渐进。

腰椎损伤患者需定期复查影像学检查,观察恢复情况。治疗期间应保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D。若出现下肢放射痛、大小便功能障碍等紧急情况,需立即就诊排查马尾神经损伤等严重并发症。

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