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血糖偏高是怎么回事

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

血糖偏高可能与生理性原因有关,也可能由糖尿病、内分泌疾病、药物影响或胰腺病变等病理性因素引起,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

短期内摄入大量高糖食物、剧烈运动后或情绪应激时,可能会出现暂时性血糖升高。这种情况通常通过调整饮食结构、保持规律作息后,血糖可逐渐恢复正常水平。

2、糖尿病

胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗是主要发病机制,典型症状包括多饮、多尿、体重下降等。确诊需通过空腹血糖≥7.0mmol/L或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L等检测,治疗常使用二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物。

3、内分泌疾病

库欣综合征患者皮质醇分泌过多会拮抗胰岛素功能,甲状腺功能亢进症患者代谢率加快也会影响糖代谢。这类疾病需检测皮质醇节律、甲状腺激素等指标,针对原发病进行治疗。

4、药物影响

长期使用糖皮质激素类药物如泼尼松片、地塞米松片,或噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片,可能干扰糖代谢过程。这类药物需在医生指导下规范使用,必要时调整用药方案。

5、胰腺病变

重症胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病会破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足。可通过腹部CT、肿瘤标志物等检查辅助诊断,严重时可能需要胰岛素替代治疗。

日常应注意控制碳水化合物的摄入比例,保持适度运动。若排除饮食、情绪等生理因素后仍持续出现血糖异常,建议尽早就诊内分泌科,通过糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等检查明确诊断。

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