老年斑的形成主要与皮肤老化、长期紫外线照射以及遗传因素有关。皮肤老化导致细胞代谢能力下降，脂褐素等色素颗粒在表皮沉积，形成褐色斑块。长期紫外线照射会加速皮肤损伤，刺激黑色素细胞过度活跃。遗传因素则可能影响个体对色斑形成的易感性。
1、皮肤老化
随着年龄增长，表皮细胞更替周期延长，角质形成细胞和黑色素细胞功能逐渐衰退。皮肤中的抗氧化酶活性降低，导致自由基清除能力下降，脂褐素等代谢产物在基底层逐渐堆积，形成肉眼可见的褐色斑块。这种情况多发生在50岁以上人群，常见于面部、手背等暴露部位。
2、长期紫外线照射
紫外线中的UVA和UVB能穿透表皮，引起光老化反应。紫外线会刺激黑色素细胞合成更多黑色素，同时导致角质层增厚，使色素颗粒难以正常代谢。长期户外工作者或未做好防晒措施的人群，通常在30岁后就会显现晒斑。
3、遗传因素
部分人群存在MC1R等基因多态性，导致黑色素细胞对紫外线更敏感。这类遗传易感人群在同等日晒条件下，会比普通人更早出现色素沉着，且斑块颜色更深、面积更大。家族中有老年斑早发史的人群需特别注意防护。
日常应注意做好物理防晒，使用SPF30以上的广谱防晒霜。保持规律作息，适量补充维生素C、E等抗氧化剂。若发现斑块突然增大、颜色变深或边缘不规则，应及时到皮肤科就诊排除恶性病变。医生可能会根据具体情况选择激光治疗或冷冻疗法进行干预。