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肝功能六项检查包括哪些项目

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能六项检查通常包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素以及直接胆红素等指标,能够综合评估肝脏功能状态。具体检查项目名称可能因医院略有差异,建议以实际检测单为准。

1、丙氨酸氨基转移酶

该指标主要存在于肝细胞内,当肝细胞受损时,血液中浓度会升高,是反映肝细胞损伤的敏感指标。病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病可能导致其数值异常。

2、天冬氨酸氨基转移酶

除肝脏外,该酶也存在于心肌和骨骼肌中。当AST与ALT比值异常时,可帮助评估肝脏炎症程度,酒精性肝病时该比值常明显升高。

3、总蛋白

包含白蛋白和球蛋白的总和,反映肝脏合成功能。慢性肝炎、肝硬化等疾病可能导致总蛋白水平降低,而某些免疫性疾病可能引起球蛋白升高。

4、白蛋白

由肝脏合成的重要蛋白质,其水平下降提示肝脏合成功能受损。营养不良或慢性消耗性疾病也会影响白蛋白浓度。

5、总胆红素

包括直接胆红素和间接胆红素,数值升高可能提示胆汁淤积、溶血性疾病或肝细胞性黄疸。需结合其他指标判断具体病因。

6、直接胆红素

反映结合胆红素水平,数值异常增高常见于胆道梗阻性疾病,如胆管结石或胰头肿瘤压迫胆管时,该指标会显著上升。

进行肝功能检查前应保持8-12小时空腹状态,避免饮酒和剧烈运动。若检查结果异常,建议及时到消化内科或肝病科就诊,医生会根据异常指标组合进行进一步检查,如肝炎病毒筛查、肝脏超声等,以明确诊断并制定治疗方案。

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